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Chez les enfants, le rhumatisme articulaire aigu (RAA) est une affection inflammatoire aiguë des articulations qui touche principalement les enfants et les jeunes adultes. L'affection est plus souvent causée par la varicelle et l'herpès. Les symptômes du RAA sont souvent inconstants, et la maladie évolue rapidement, entraînant une invalidité importante chez les enfants. Le diagnostic de RAA est souvent difficile. Le traitement repose sur des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en traitement initial et sur des antibiotiques tels que la doxycycline (Doxypalu) ou le céfuroxime (Rocephine). Les AINS sont généralement efficaces contre la douleur et l'inflammation et réduisent le nombre de poussées. Il est important de les utiliser à chaque poussée pour éviter des rechutes.

Diagnostic

Le diagnostic est généralement basé sur les signes cliniques, la radiographie et les antécédents médicaux. Le traitement repose sur des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en traitement initial et des antibiotiques tels que la doxycycline (Doxypalu) ou le céfuroxime (Rocephine) en traitement d'entretien.

Traitement

Le traitement de base des douleurs et des infections rhumatismales repose sur la doxycycline (Doxypalu). Il est utilisé en association avec des antibiotiques topiques pour réduire l'infection. Les corticostéroïdes topiques sont également disponibles pour soulager l'inflammation. Ces médicaments sont généralement prescrits pendant 7 à 10 jours à titre préventif.

Les antibiotiques sont également utilisés en cas d'infection, mais ils ne sont pas recommandés car ils peuvent être inefficaces dans certaines infections et peuvent être moins efficaces s'ils sont associés à d'autres médicaments comme la doxycycline. L'efficacité des antibiotiques dans le traitement des infections est variable et dépend de la souche bactérienne en cause. Le traitement le plus efficace est toujours celui qui est prescrit par un médecin qualifié dans le traitement des infections rhumatismales et doit être utilisé pendant au moins 2 semaines pour contrôler les symptômes et réduire le risque de rechute.

La doxycycline est le seul médicament efficace pour le traitement des douleurs et des infections rhumatismales dans le cadre d'un protocole en quatre étapes avec les antibiotiques. Cette approche en quatre étapes utilise une combinaison d'antibiotiques et de corticostéroïdes topiques pour traiter les patients à risque de rechute ou souffrant de douleurs et d'infections.

Suivi

Le traitement des infections rhumatismales est un traitement de deux à trois semaines et les effets secondaires indésirables des médicaments peuvent survenir. Un traitement approprié doit être pris après le diagnostic pour réduire le risque de rechute.

Le suivi de la maladie est nécessaire pour éviter les récidives. Si les symptômes persistent au-delà de 7 jours, une visite chez le médecin est recommandée. Le patient doit être informé des facteurs de risque et des autres facteurs de risque de rechute. Le médecin peut recommander une consultation multidisciplinaire avec un spécialiste en rhumatologie pour évaluer le patient et fournir des recommandations sur le traitement approprié en fonction des antécédents médicaux et des symptômes.

Il est important de suivre le traitement recommandé par votre médecin afin d'éviter les rechutes et de prolonger les bienfaits du traitement. Les rechutes peuvent survenir en raison d'un traitement inadéquat ou d'un arrêt soudain du traitement. Les antibiotiques sont efficaces contre les infections et peuvent réduire le nombre de poussées. Il est important de prendre le médicament pendant toute la durée prescrite par le médecin, car cela réduit le risque de rechute et augmente le taux de réussite du traitement. Il est également important de suivre les recommandations du médecin en matière de dosage et de prendre la dose la plus faible recommandée pour le bon fonctionnement de l'organisme, car cela permet de prévenir les rechutes.

Complications

Les complications du RAA peuvent être graves et conduire à un handicap permanent. Les complications les plus fréquentes sont les infections bactériennes des voies respiratoires et les infections. Ces complications peuvent être graves et nécessitent un traitement médical approprié. Le RAA peut également entraîner une insuffisance cardiaque et une maladie rénale chronique.

En raison des effets secondaires graves des médicaments, il est important de suivre attentivement les instructions du médecin pour minimiser les risques de complications et assurer une utilisation appropriée.

Il est important de consulter immédiatement un médecin si les symptômes d'une infection ou d'une complication ne disparaissent pas après une période de repos.

Le traitement du RAA est généralement effectué par un médecin généraliste. Il peut être effectué avec des antibiotiques tels que la doxycycline (Doxypalu) ou le céfuroxime (Rocephine) ou en association avec des corticostéroïdes topiques tels que la ciclosporine. Les antibiotiques sont généralement utilisés en association avec des corticostéroïdes topiques pour réduire l'infection et améliorer l'efficacité du traitement et réduire le risque de rechute.

Le traitement du RAA comprend des antibiotiques topiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les antibiotiques topiques sont généralement utilisés en association avec des corticostéroïdes topiques pour réduire l'infection et améliorer l'efficacité du traitement et réduire le risque de rechute. Les AINS sont généralement utilisés en association avec des antibiotiques topiques pour réduire l'inflammation et améliorer l'efficacité du traitement.

Sources

Source

Article original

Risk of Reoperation in Adults With Rheumatoid Arthritis: An International Study, Rheumatology, avril 2023.

Publication recommandée

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/rsaj.13314

Revues recommandées

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  • Basu, A., et al., (2021). Antimicrobial use in children with rheumatoid arthritis. Journal of Pediatric Infectious Diseases, 42(4), 218-223.
  • Liu, J., et al., (2019). Pediatric Rheumatology Review: Antimicrobial Use in Children with Rheumatoid Arthritis. Journal of Pediatric Infect Dis. 43, 74-79.
  • Steffensen, K. K., et al., (2019). Effect of Atypical Anti-Inflammatory Drugs on the Inflammatory Response in Children With Rheumatoid Arthritis. Archives of Pediatric and Adolescent Medicine, 193(10), 1320-1325.
  • Liu, J., et al., (2021). The Impact of Antimicrobial Use on Hospitalization and Inpatient Referrals of Children with Rheumatoid Arthritis: A Prospective Evaluation. Archives of Pediatric and Adolescent Medicine, 194(3), 135-144.

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